Svaka deseta žena oboli od raka dojke. Ostale bolesti dojke uopšte nisu retke. Rak dojke je sasvim izlečiv. Preko 97% žena koje obole od raka dojke prežive. Tako visoka stopa preživljavanje moguća je samo zato što se rak dojke sve lakše otkriva. Prevencija i rana dojagnostika su ključno rešenje kada je rad dojke u pitanju. O mamografiji se mnogo govori, ali ipak, postoji jedna mnogo brža. jeftinija, neuporedivo manje rizična i svakako dostupnija metoda. Ta se metoda zove ultrazvuk dojke. Ultrazvuk dojki bi sve žene  starije od 30 godina trebalo da urade barem jednom godišnje. Karcinom dojke danas privlači dosta pažnje. Iako svi misle da ga je lako prepoznati, zapravo, i nije. Promene u dojci su sličnije nego što mislite, ima ih više nego što biste očekivalia a iako ima jako karakterističnih ponekad ih je nemoguće razlikovati bez upotrebe ultrazvuka. Kao i uvek, stručnjaci Kragujmedika su se potrudili da Vam razjasne sve o karcinomu dojke i važnosti ultrazvuka dojke.

 

Šta je, konkretno, ultrazvuk dojke?

 

Ultrazvuk podrazumeva propuštanje zvuka visoke frekvencije kroz tkivo koz sondu.Taj zvuk se odbija od delova tela i na ekranu vidimo određenu sliku. Kada je signal srednji onda je promena ehogena.  Ako je signal slab onda je hipoehogena promena u pitanju. Ako je jak signal, onda je hiperehogena, Ako se signal ne očituje, promena je anehogena. Što je materija čvršća. ehogenost je veća. Tečnost je anehogena. Vazduh i kosti se ne vide kako treba. Anehogeno je crno, hiperehogeno je svetlo na ekranu.

Kako se izvodi ultrazvučni pregled dojke?

 

Pacijent legne. Namaže se gel na sondu i  na pazuh i dojku. Sonda šalje i prima ultrazvučne talase. i postavlja se na  dojke pacijentkinje/pacijenta i nakon toga u pazušnu jamu. Gel poboljšava provodljivost ultrazvučnih talasa i eliminiše vazduh  između kože i sonde. Ultrazvuk dojke bi najbolje bilo obaviti u periodu od 7. do 10. dana  menstrualnog cilusa (7. do 10. dana od prvog dana menstrualnog  krvarenja). Pregled traje oko 30 minuta. Ultrazvuk dojke je bezbolan, ne zrači, ne zahteva nikakvu dodatnu proceduru, a posle pregleda se lako funkcioniše.

 

Kako se dojke vide na ultrazvuku?

 

Ultrazvuk dojke pokazuje masno tkivo, kožu, potkožno tkivo, stromu (potporno tkivo), žlezdano tkivo. Oko areole se nalaze 15/20 lobula radijalno rasporedjenih a svaki lobul sadrži 20/40 terminalnih dutkusa – lobularnih jedinica koje su male funkcionalne jedinice dojke. Najveci deo žlezdanog tkiva dojke lezi u gornjem spoljašnjem kvadrantu dojke. Fibrozno stromalno tkivo je ehogeno, dok je masno tkivo hipoehogeno. Limfni čvorovi su ovalni, jasn ograničeni, paralelno orijentisani sa kožom imaju hipoehogeni lobus i hiperehogeni hilus.Na ultrazvuku dojke nisu iste u svim periodima života. Tokom trudnoće, premenopauze, postmenopauze, laktacije i dojenja prepubertetske dojke su male i masne. U pubertetu estrogen i progesterone stimulišu razvoj dojki promovišući razvoj duktusa. Kod mladih žena pretežno je fibroelastično tkivo dojke sa malo masnog tkiva. Sa starenjem i povećanjem broja trudnoća dešava se izmena fibroznog tkiva masnim tkivom. Zastupljenost stromalnog i žlezdanog tkiva u ženskim dojkama zavisi od godina pacijentkinja u dojkama trudnica i dojilja žlezdano tkivo predominira i ispunjava dojku. Dilatacija duktusa može se desiti u toku kasnije trudnoće ili laktacije. Ponekad lobusi koji nisu veliki mogu ličiti na tumore, ali retko. U toku ultrazvučnog ispitivanja prvi korak je odredjivanje da li je masa cistična (šuplja lopta) ili solidna (čvrsta promena). Sama mamografija ne moze potrvditi da li je sama promena cisticna ili solidna i tome sluzi ultrazvuk. Benigne promene u dojci daju kožne, potkožne, fibrozne strukture, krv, masno tkivo, zapaljenje i promenu oblika. Isto daju i maligne! Ultrazvuk dojke je, u rukama stručnjaka, od svih pacijentima lako dospupnih metoda za prefled dojke, izvrstan način ra razlikovanje benignih i malognih problema u dojci.

Zato je jako važno ne odlagati svoj ultrazvuk dojke.

 

Koje su prednosti ultrazvuka dojke?

 

• Ultrazvuk daje sliku u realnom vremenu
• Ultrazvuk sa 98% preciznosti može razlikovati di li se o dobroćudnojm ili zloćudnom čvoriću
• Žene sa hormonskim terapijom bi trebalo uvek da odaberu ultrazvuk pre mamografije
• Kod žena sa ožiljcima se promene bolje se vide promene na ultrazvuku nego na mamografiji.
• Ukoliko žena ima silikonske implantate, ultrazvuk dojke je neprocenjivo vredna dijagnostička metoda.
• Žene mlađe od 40 godina imaju više žlezdanog tkiva koje sprečava da se promene dobro vise na mamogramu.
• Ultrazvuk ne zrači
• Metoda je bezbolna
• Ultrazvuk daje jedinstvenu sliku o strukturi – da li je u pitanju cistična (šuplja lopta) ili solidna lezija (čvrsta promena),
• Ultrazvuk pokazuje koja je tačna lokalizacija promene,
• Solidne lezije se mnogo bolje vide na ultrazvuku kada su u okolini u blizini hiperehogenog fibroelastičnog tkiva (čvrstog tkiva dojke) nego u okolini manje elasticnog tkiva (masnog tkiva dojke)
• Može da se radi kad mamografija ne sme
• Vidi se sve što se na pregledu opipa
• Ultrazvuk bolje prikazuje masnije i gušće dojke
• Ultrazvuk bolje prikazuje muške dojke
• Interventne procedure i pregledi se mogu raditi pod kontrolom ultrazvuka (aspiracija, biopsija, evakuacija sadržaja cistične lezije, drenaža apscesne šupljine)
• Vidi se sve što se vidi i drugih dijagnostičkim procedurama
• Retko koja masa u dojci se ne može videti na ultrazvuku, samo neke male cistične promene sa masnim tkivom
• Ultrazvuk doje se može raditi beskonačno puta
• Ultrazvuk definiše da li je promena ispunjena ili šuplja, što je jako bitan momenat u dijagnostici
• Ultrazvuk dojke je jeftin.

 

Koje se sve patološke promene dojke mogu videti na ultrazuku dojke?

Benigne promene na dojci

 

Proste ciste

Galaktocela

Mastitis

Apsces

Mondroova bolest

Hematom dojke

Serom

Masna nekroza

Fibroadenom

Adenomi

Filoidni tumor

Hamartom

Lipom

Intraduktalni papilom

Intracistični papilom

Papilomatoza

Pegetova bolest

 

Maligni tumori dojke

Invazivni karcinom

• duktalni invazivni karcinom
• lobularni invazivni karcinom

Medularni karcinom

Koloidni karcinom

Papirani karcinom

Tubularni karcinom

Inflamatorni karcinom

Neivazivni tumor dojke

• lobularni CA in situ
• dultalni CA in situ

 

Kod koga očekujemo predispoziciju karcinom dojke?

Faktori rizika za karcinom dojke:

 

• rana prva menstruacija
• kasna menopauza
• benigna promena dojke
• gojaznost
• nerađanje
• mali broj dece
• kasna prva trudnoća
• istorija karcinoma dojke u porodici

 

Kako da znamo da imamo karcinom dojke?

 

Obratite pažnju na sledeće promene:

 

• uvlačenje bradavica
• perutanje kože
• pretaman izgled kože
• nabranost bradavice
• otok
• curenje iz dojke
• bol
• bolna osetljivost dojke
• rane na koži
• čvorići na koži

Šta Vi sami morate uraditi ako sumnjate na karcinom dojke?

 

• Pozvati i hitno zakazati pregled i
  

  ultrazvuk dojke!

• Uraditi samopregled dojke:

stanite pred ogledalom godi do pasa, podbočite se, pa spustite ruke pored tela, vidite imate li neke uočljive, promene, pravite kružne okrete oko dojke, oko bradavica i po bradavicama, proverite da li se cedi iz bradavica, pa to isto ponovite u ležećem položaju i iz profila.

 

• Uraditi analizu krvne slike
• Uraditi laboratorijski pregled na tumor markere

Obavite sve to pre dolaska kod lekara.

Na pregledu, lekar će obaviti:

• klinički pregled dojke
• ultrazvuk dojki

ukoliko je potrebnu uputiće Vas na:

• mamografiju
• biopsiju

Kada se vratite sa nalazima, ako se utvrdi da imate karcinom dojke, pristupa se:

• operativnom lečenju
• lekovima

eventualno…

• hemoterapiji
• zračenju

Ultrazvuk može da otkrije promene u dojci, da je svrsta u određenu kategoriju, da joj proceni stadijum,, da vidi ima li metastaza. Mamografija otkriva bolesti kod dojke u 85% slučajeva, ipak, kod žena sa gušćim tkivom dojke, to se dešava u samo  47.8–64.4% situacija. U tim situacijama, ultrazvuk je nezamenjiv. Takođe, mamografija zrači i ne bi trebalo da se igramo s njom. Studije su pokazale da preporučena mamografija svake godine podiže šansu za karcinom, zanemarljivo, doduše, ali ipak. Na mamografiju ne treba ići ako pre toga nije potvrđen tumor ili sumnja na tumor dojke na ultrazvuku. Lako je ultrazvukom proceniti bio koji deo tela, limfne čvorove, bez obzira na građu. Jeftin, bezbolan i brz način za pregledanje dojke je nešto što zaista nema razloga popustiti. U Kragujmediku možete kad god želite da obavite ultrazvučni pregled dojke. Bilo koja žena starija od 30 godina bi trebalo barem jednom godišnje da obavi ultrazvučni pregled dojke.  U Kragujmediku nećete čekati na red za svoje zdravlje! Ukoliko ste stariji od 40 godina ili već imate dijagnostikovan karcinom dojke onda bi trebalo da idete na ultrazvuk dojke dva puta godišnje.  Da ne pominjemo da karcinom dojke mogu da imaju i muškarci. Jedini razlog što karcinom dojke sada ima reputaciju “dobrog” karcinoma je savesnost sugrađanki i njihov odlazak na redovne preglede. Pozovite Kragujmedik i pobrinite se da budete zdravi.