Sve češće čujemo kako neko ima presavijenu žučnu kesu. Ljude to obično uplaši jer puno ljudi njih ne zna šta to tačno predstavlja. Presavijena žučna kesa je zapravo prilično česta. Presavijena žučna kesa je najčešća urođena anomalija žučne kese. Presavijenu žučnu kesu ima 4% ljudi. U pitanju je, doslovno, savijena žučna kesa. Presavijena žučna kesa liči na kapu koju nose štrumfovi. Ukoliko se mesto presavijanja nalazi na dnu žučne kese, onda se ovo stanje zove Frigijska kapa. Frigija nekadašnji naziv za region na prostoru današnje turske, pre 1200 godina su se tamo nosile takve kape.

Kada im se dijagnostikuje presavijena žučna kesa, ljudi su ili previše uplašeni ili se ponašaju kao da je sve u najboljem redu.

Kao i uvek, stručnjaci Kragujmedika su tu da Vam razjasne Vaše medicinske nedoumice.

Šta je zapravo presavijena žučna kesa?

 

Normalno, žučna kesa je cevast  vrećast organ dug 7 cm i širok 3 cm, proširen na jednom delu, slično kao meli tanki meh.

Presavijena žučna kesa je kruškastog oblika. Anatomski oblik žučne kese je deformisan, što može dovesti do funkcionalnog oštećenja, naročito smanjene pokretljivosti bilijarnog trakta. Žučna kesa nije normalno oblo lučno savijena, nego ima oštar luk savijanja, bukvalno, savijena je. Razlikujemo urođene (istinite) i stečene forme, uzimajući u obzir glavne faktore. Postoji i dijagnostička podjela ove bolesti – u zavisnosti od toga koji su delovi žučne kese bili podvrgnuti deformaciji.

Oblici žučne kese dobijeni kao rezultat deformacije su raznovrsni i zavise od lokacije i vrste urokaz. Žučna kesa se može savijati u obliku kuke, luka ili peščanog sata. Može se i dvostruko preklopiti i dati S-oblik. S-oblik žučne kese je glavni uzrok smanjene pokretljivosti žučne kese kod dece. Presavijena žučna kesa se nekad javlja i u trudnoći. Naime, materica se uvećava i počinje da se sudara sa jetrom i žučnom kesom.

 

Ugao koji definiše presavijenu žučnu kesu može se videti na različitim delovima žučne kese:

• vrat
• dno (Frigijska kappa)
• gornja trećina
• srednja trećina
• između vrata i dna

 

Šta konkretno uzrokuje presavijenu žučnu kesu?

Presavijena žučna kesa može biti:

• Urođena presavijena žučna kese
• Stečena presavijena žučna kesa

Urođena presavijena žučna kesa

Urođena presavijena žučna kesa je uzrokovana u embrionalnom periodu. Naime žučna kesa se formira u petoj nedelji razvoja ploda, kad se razvijaju ostali organi hepatobilijarnog sistema (jetra i žučni putevi) i duodenum (dvanaestopalačno crevo). Fetus je u ovom period najosetljviji na uticaje na formiranje organa hepatobilijarnog sistema. Dešava se da se formira žučna kesa izuzetno savijena u luku. Takođe, to žučnoj kesi menja i dimenzije, opšti oblik i kolaciju.

 

Stečena presavijena žučna kesa

 

Žučna kesa je šuplji organ sa pokretljivom mišićnom “školjkom”. Deformacija može promeniti njenu lokaciju i oblik. Deformacija se može dogoditi bilo zbog prirodnih pokreta, bilo zbog neobičnih uzroka.

Neki od uzroka presavijene žučne kese su:

•       povećanje žučne kese, jetre i desnog bubrega;

•       povećana pokretljivost žučne kese zbog atipične lokacije

•       neuhranjenost

•       periodi dugog gladovanja i prejedanja

•       dizanje tegova

•       iznenadni pokreti

•       duže sedenje

•       gojaznost.

 

Može li presavijena žučna kesa da uzrokuje neke probleme?

Presavijena žučna kesa najčešće ne daje nikakve probleme. Ipak, do njih može doći, zavisno od stepena deformacije žučne kese i opšteg stanja organizma.

Šta to presavijena žučna kesa može da izazove?

Holecistitis

Oštar ugao onemogućava normalno oticanje žuči. To uzrokuje nakupljanje žuči. Nakupljanje žuči može da uzrokuje povećano nakupljanje bakterija, rastezanje žučne kese i privlačenje medijatora zapaljenja.

Hipovitaminozu

Smanjena je apsorpcija vitamina A, D, E i K. To smanjuje kontraktilnost krvnih sudova i kako glatkih tako i poprečnoprugastih mšićnih vlakana, odnosno, mišića i noge i srca.

Na ovaj način presavijena žučna kesa može da izazove opštu slabost ali i da Vam poveća šansu za infakrt.

Presavijena žučna kesa i dijebetes?!

Nemogućnost normalnog lučenja žuči kod presavijene žučne kese izaziva jako puno problema. Naime, žuč vari mast. Kad nema dovoljno žuči, nema varenja masnih kiselina. Nerazložene masne kiseline se nakupljaju u krvi. Masne kiseline bi trebalo inače da se vare do glukoze- Zato sve ovo smanjuje iskoristljivost glukoze. To tera telo da brže vari glukozu koju već ima. Zbog svega toga smanjena je tolerancija na glukozu. Smanjena tolerancija na glukozu je ništa drugo do šećerna bolest. Zato se kod šećeraša ćesto ulltrazvučnim, pregledom nailazi na presavijenu žučnu kesu.

Gojaznost

Pošto se žuč ne izlučuje u potrebnoj količini, masti se ne svare do kraja te se deponuju, a to je, zapravo, gojaznost. Takođe, postoje supstance kao što su hilomikroni, lipoproteini veoma male gustine (VLDL), lipoproteini male gustine (LDL) i još neki koji su nusproizvod razlaganja. Kada se masne kiseline ne razlože do kraja, njihova količina se povećava. Kada se njihova količina poveća u krvi, to znači gojaznost bez obriza na telesnu težinu.

 

Koji su simptomi presavijene žučne kese?

 

Presavijena žučna kesa najčešće ne daje nikakve simptome. U trudnoći. recimo, presavijena žučna kese se otrkiva tek tokom redovnog ultrazvučnog pregleda jer ne daje nikakve simptome. Ipak, ako ih ima, šta to kod presavijene žučne kese možemo da očekujemo?

• mučnina
• povraćanje
• nadutost
• gorčina u ustima
• bol u gornjem delu stomaka
• proliv
• zatvor
• znojenje
• gubitak apetita
• tup bol u gornjem delu stomaka koji se širi ka ključnoj kosti ili između lopatica

Kako se presavijena žučna kesa otkriva?

 

Pošto retko daje simptome, presavijena žučna kesa se uglavnom otkriva slučajno. Najčešće se na presavijenu žučnu kesu nialazi kad se proveravaju jetra i žučni putevi. Takođe, otkriva se i tokom redovnog ultrazvučnog pregleda trudnica.

 

Metode kojima otkrivamo presavijenu žučnu kesu su:

Ultrazvuk

Na prelazu između vrata i tela vidi se hiperehogeni deo, a u 80% slučajeva nailazimo na smanjenu pokretljivost žučne kese.

Laboratorijske analize

Povišeni LDL, VLDL, glikemija, smanjena koncentracija viramina A, D, E i K.

Možemo da iskoristimo i skener, rentgen, scintigrafiju i magnetnu rezonancu ali zaista nije neophodno, na ultrazvuku se sve vidi.

Šta treba da radimo ako imamo presavijenu žučnu kesu?

Lekovi

Ukoliko ima simptoma, lekar će Vam prepisati holagogne lekove.

Zašto ne pokušate sa čajem?

Čajna mešavina kamilice, nane i nevena je odlična ako Vam presavijena žučna kesa pravi probleme. U ključalu vodu stavite kašiku čajne mešavine, ostavite 5 minuta, procedite i pijte.

Dijeta

Ishrana je vrlo važna kod presavijene žučne kese. Dijeta je važna kao lek i prevencija svih metaboličkih bolesti. A sve bolesti koje ikako mogu biti u vezi sa presavijenom žučnom kesom su metaboličke. Posavetujte se sa lekarom u vezi sa tim šta smete da jedete. Ako se lečite kod nas u Kragujmediku ili Vam mi prinađemo da imate presavijenu žučnu kesu bilo ciljano jer ste došli da se prekontrolišete bilo slučajno, mi ćemo Vam detaljno objasniti šta smete a šta ne smete da jedete!  Ukoliko se ne hranite adekvatno, Vaša presavijena žučna kesa bez simptoma može Vam napraviti dijabetes ili infarkt! Zato su povremeni kontrolni ultrazvučni pregledi celog tela toliko bitni. Ako imate presavijenu žučnu kesu, čak iako nemate simptome izbegavajte:

masno

Žuč se luči u smanjenoj količini i ne bi trebalo da maltretiramo žučnu kesu tako što ćemo je terati da produkuje više žuči. To će samo uzrokovati nakupljanje žuči u žučnoj kesi i posledično sve pomenute probleme.

grožđe i kajsije

Ove namirnice imaju visog glikemijski indeks, naročito suvo grožđe koje svi standardno smatraju zdravog hranom i ne paze kad ga jedu. Ne treba da nakupljamo šećer koji ne možemo da svrarimo i da sebi povećavamo šansu za dijebetes.

konzervirana, začinjena i konditorska hrana

Ova hrana se teško vari, a žuči koja bi je varila kod ljudi sa presavijenom žučnom kesom svakako fali.

žitarice od celog zrna i pasulj

Ova hrana izaziva nadimanje, a presavijena žučna kesa bi sama po sebi isto mogla da izazove ako već i nije

holagogne materije

To su materije koje izazivaju lučenje žuči (jaja, čokolada, mast, alkohol)

Dakle ako imate presavijenu žučnu kesu, šta ne bi trebalo da jedete?

• maslo
• začinjeno
• prženo
• slatkiše
• pasulj
• žitarice od celog zrna
• jaja
• crveno meso
• čokoladu
• buter
• grožđe
• suvo grožđe
• konzervirano
• alcohol
• suvo meso
• dimljene sireve
• med
• džem

Da vežbate!

Lezite na stomak. Ruke uz telo.

Udahnite.

Oduprite nožne prste o pod.

Odignite celo telo koliko možete od zemlje.

Izdahnite.

Uradite ovo 5 puta.

Lezite na leđa.

Udahnite.

Odignite celo delo sem dela na kome ležite od poda koliko možete.

Držite 3-5 sekundi.

Izdahnite.

Odmorite.

Ponovite 5 puta

 

Presavijena žučna kesa je vrlo česta. Vrlo je važno da ljudi znaju o čemu se radi, kako se ne bi uzalud uplašili. Presavijena žučna kesa skoro nikad ne daje simptome. Ipak, nije nimalno naivna. Mora se voditi računa o ishrani, o bolestima koje možda imate… Treba biti upućen. Mnogi ljudi nisu nikad saznali da imaju presavijenu žučnu kesu pa su sebi neadekvatnom ishranom napravili holecistitis, dijabetes ili čak gojaznost. U Kragujmediku kad god želite možete da zakažete ultrazvučni pregled žučne kese, čisto da budete sigurni. Opreznosti kada je zdravlje u pitanju nije dosta. Presavijena žučna kesa nije nimalo naivna stvar.